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裝修有保障【導讀】日前,按泰州市有關文件精神, 調整職工醫(yī)保有關政策, 從2018年7月1日起執(zhí)行。 調整部分主要為: 1、提高職工醫(yī)保大病醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。 將大病統(tǒng)籌報銷比例由90%提高至95%;取消一個醫(yī)保結算年度內40萬元的封頂線,上不封頂。 ...
日前,按泰州市有關文件精神,
調整職工醫(yī)保有關政策,
從2018年7月1日起執(zhí)行。
調整部分主要為:
1、提高職工醫(yī)保大病醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。
將大病統(tǒng)籌報銷比例由90%提高至95%;取消一個醫(yī)保結算年度內40萬元的封頂線,上不封頂。
2、提高職工醫(yī)保大病保險待遇。
將大病保險起付標準由1.5萬元降為1萬元,提高分段補償標準。具體為個人自付的合規(guī)費用在1萬元以上至10萬元的,報銷比例由60%提高至70%;10萬元以上的,報銷比例由70%提高至80%。
符合《關于實施市區(qū)困難群體大病保險、醫(yī)療救助幫扶政策的通知》(泰政辦發(fā)(2017)115號)規(guī)定的參加職工醫(yī)保的困難群體,大病保險起付標準由1萬元降為5000元,分段補償標準在原有基礎上分別增加10個百分點。
3、降低職工醫(yī)保目錄中部分乙類藥品的自付比例。
將乙類藥品原個人自付比例為20%、30%、40%、50%的藥品分別下調10個百分點。
4、提高體內植入醫(yī)用材料封頂線。
由4萬元提高至5萬元。
5、調整公務員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險待遇。
起付標準以上合規(guī)費用由公務員醫(yī)療補助基金全額支付。企業(yè)補充醫(yī)療保險參照公務員醫(yī)療補助待遇作相應調整。
6、統(tǒng)一全市職工醫(yī)保住院報銷比例。
(1)參保人員住院起付標準按原規(guī)定保持不變。
(2)合規(guī)住院費用起付標準以上至1.5萬元(含1.5萬元)的部分,一級醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心由統(tǒng)籌基金報銷95%,二級、三級醫(yī)療機構報銷91%;
1.5萬元以上至6萬元(含6萬元)的部分,一級醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心由統(tǒng)籌基金報銷96%,二級、三級醫(yī)療機構由統(tǒng)籌基金報銷95%。
轉泰州市外當?shù)囟c醫(yī)療機構就診的統(tǒng)一報銷88%。退休(職)人員報銷比例在上述標準上提高2%。
上述政策調整后,原規(guī)定中的“惡性腫瘤患者自付比例減半”的政策不再執(zhí)行。
高興的同時,這點要特別注意
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將停止使用
原泰州市社保卡、身份證進行藥店刷卡、醫(yī)保結算
從2018年9月1日起,停止使用原泰州市社??ㄟM行藥店刷卡、醫(yī)院職工醫(yī)保結算,2019年1月1日起停止使用身份證或紙質“居民醫(yī)療保障卡”進行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結算,統(tǒng)一使用江蘇省社會保障卡(以下簡稱“省社??ā保┻M行醫(yī)保刷卡結算。
請未辦理省社??ǖ膮⒈H藛T盡快帶身份證到就近的社保卡服務網點免費申領。
泰州市社??邮?/strong>
印有“泰州市勞動和社會保障局”字樣
省社??邮?/p>
印有“江蘇省人力資源和社會保障廳”字樣
這次調整涉及范圍還是蠻大的!
快發(fā)給親友擴散周知!
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