免費(fèi)獲得3份不同
戶型設(shè)計(jì)和預(yù)算方案
我要專業(yè)空氣檢測(cè)
報(bào)名即有機(jī)會(huì)獲得由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)甲醛監(jiān)測(cè)一次,如需監(jiān)測(cè)其他空間,獨(dú)家享受優(yōu)惠
裝修有保障免費(fèi)獲得3份不同
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我要專業(yè)空氣檢測(cè)
報(bào)名即有機(jī)會(huì)獲得由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)甲醛監(jiān)測(cè)一次,如需監(jiān)測(cè)其他空間,獨(dú)家享受優(yōu)惠
裝修有保障【導(dǎo)讀】3月22日, 江蘇省醫(yī)療保障工作會(huì)議在南京舉行。 這是江蘇各地組建成立醫(yī)療保障局后 召開的第一次全省系統(tǒng)年度會(huì)議。 這個(gè)會(huì)議 對(duì)于廣大泰州參保人來(lái)說(shuō) 有啥福音呢 一起和小編來(lái)看看吧 更嚴(yán)厲打擊欺詐騙保 醫(yī)保基金 ...
3月22日,
江蘇省醫(yī)療保障工作會(huì)議在南京舉行。
這是江蘇各地組建成立醫(yī)療保障局后
召開的第一次全省系統(tǒng)年度會(huì)議。
這個(gè)會(huì)議
對(duì)于廣大泰州參保人來(lái)說(shuō)
有啥福音呢
一起和小編來(lái)看看吧
更嚴(yán)厲打擊欺詐騙保
醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹氨CX”,
確保基金安全涉及
每一位參保人的切身利益。
新成立的醫(yī)保局將強(qiáng)化基金監(jiān)管,
嚴(yán)厲打擊欺詐騙保作為首要政治任務(wù)。
2018年11月1日江蘇省醫(yī)保局掛牌以來(lái),已經(jīng)先后檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)15866家,檢查覆蓋率超過(guò)49%,查實(shí)違規(guī)案例9112例,追回基金2944萬(wàn)元,在保證基金安全的同時(shí)起到了較好的社會(huì)震懾作用。
今年醫(yī)保部門將實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋,對(duì)違反協(xié)議約定騙取醫(yī)保基金的行為堅(jiān)決頂格處理。同時(shí)促進(jìn)基金監(jiān)管和經(jīng)辦服務(wù)適度分離,堵塞制度漏洞,著手推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管地方立法工作,建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)?;鹇毮鼙O(jiān)控平臺(tái),推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)向所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸,加快實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師、醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為全流程的整體覆蓋。加快建立醫(yī)療保障領(lǐng)域黑名單制度,建立完善欺詐騙保聯(lián)合懲戒機(jī)制。
三大改革著力破解“看病貴”
藥品價(jià)格虛高、醫(yī)用耗材貴、
檢查檢驗(yàn)多
是造成“看病貴”的重要原因之一。
醫(yī)保部門今年將突出抓好醫(yī)保支付、
醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)和
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格三大改革,
著力破解“看病貴”。
一
?通過(guò)談判協(xié)商合理確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制指標(biāo)。
?重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi),年內(nèi)各設(shè)區(qū)市按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到180種以上,按病種付費(fèi)的基金支出占住院統(tǒng)籌基金支出比例達(dá)20%以上。
?推進(jìn)按疾病診斷分組付費(fèi)(DRGs)國(guó)家試點(diǎn),同步啟動(dòng)省級(jí)試點(diǎn)。
?適度提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例,支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù),引導(dǎo)就醫(yī)流向。
?探索開展緊密型醫(yī)聯(lián)體總額付費(fèi),支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
二
?重點(diǎn)推進(jìn)藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)制度改革。
?參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作做法,在部分地區(qū)開展“帶量帶預(yù)算”集中采購(gòu)試點(diǎn),切實(shí)降低部分虛高藥品價(jià)格。當(dāng)前,醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用問(wèn)題,已經(jīng)成為增加人民群眾負(fù)擔(dān)的主要因素,也是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)必須啃下的“硬骨頭”。
?我省今年將推進(jìn)治理醫(yī)用耗材改革。按照“促降價(jià)、防濫用、嚴(yán)監(jiān)管、助發(fā)展”的思路,推廣省內(nèi)先行地區(qū)醫(yī)用耗材招采工作經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新醫(yī)用耗材集中采購(gòu)機(jī)制,全力構(gòu)建陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)藥品物流供應(yīng)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)的對(duì)接,國(guó)管平臺(tái)、醫(yī)保、藥監(jiān)系統(tǒng)連接,全程實(shí)時(shí)監(jiān)管、信息流暢。
三
?改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式,建立招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格、檢驗(yàn)檢查費(fèi)用控制與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整相聯(lián)動(dòng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,強(qiáng)化價(jià)格政策與醫(yī)保支付的銜接聯(lián)動(dòng),規(guī)范并降低部分檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,調(diào)整部分兒童???、麻醉類、精神類等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?;鹂沙惺堋⑷罕娽t(yī)療負(fù)擔(dān)總體不增加。
年內(nèi)江蘇與上海門診刷卡互通
去年9月,
長(zhǎng)三角地區(qū)試點(diǎn)異地就醫(yī)門診費(fèi)用
直接結(jié)算。
徐州市、南通市、鹽城市
成為江蘇首批試點(diǎn)城市。
今年江蘇將進(jìn)一步深化
長(zhǎng)三角異地就醫(yī)門診直接結(jié)算試點(diǎn),
年底前實(shí)現(xiàn)
所有統(tǒng)籌區(qū)與上海門診直接結(jié)算。
與上海實(shí)現(xiàn)門診刷卡互通后
省內(nèi)參加職工保險(xiǎn)或居民保險(xiǎn)的四類人員(異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員及確需異地轉(zhuǎn)診人員)在參保地備案后,按轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療的規(guī)定,可以在上海市15家三級(jí)醫(yī)院和金山區(qū)、松江區(qū)兩區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享有異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算待遇。
為提高跨省異地就醫(yī)
住院費(fèi)用直接結(jié)算效率,
江蘇今年還將建設(shè)
省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算管理平臺(tái)。
2018年江蘇雙向跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算人次和費(fèi)用同比分別增長(zhǎng)8.7倍和8.5倍,跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)居全國(guó)第二,有效減除了跨省異地就醫(yī)人員“跑腿墊資”的壓力。
對(duì)于貧困人口
新組建的醫(yī)保部門將充分利用職能整合優(yōu)勢(shì),立足應(yīng)保盡保,建立健全財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象參保個(gè)人繳費(fèi)部分予以全額資助,努力實(shí)現(xiàn)“一人不漏、一戶不落”。
對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象、建檔立卡低收入人口
采取待遇傾斜政策,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%、報(bào)銷比例提高5-10個(gè)百分點(diǎn)。更加注重基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等不同層次保障的合理銜接,多層級(jí)有效解決好“支出型”致貧返貧等突出難題。
-- The end --
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